Sondeernæring - remedier, pumpe og ernæringspræparater

 

Beskrivelse af produktet

Sondeernæring er mad og drikke i flydende form, som gives igennem en tynd sonde beregnet til ernæring. Sonden anlægges enten via næsen, ned igennem svælget og videre via spiserøret ned i mavesækken, eller ved et mere permanent indgreb, hvor den anlægges igennem huden på maven og direkte ind i mavesækken. (Nasogastrisk sonde, PEG sonde, ballon gastrostomisonde).

Ernæringspræparater er fødevarer til særlige medicinske formål. Ernæringspræparater indeholder næringsstoffer, vitaminer og mineraler, protein, fedtstof i balanceret mængde tilpasset bestemte formål.

Ernæringspræparater anvendes som supplement til den almindelige kost eller som den eneste ernæring til syge og svært svækkede borgere. Ernæringspræparater omfatter ernæringsdrikke eller sondeernæring. Tilføres via munden eller via sonde i enten næsen eller i maven.

Sammenhæng som produktet indgår i

Sondeernæring anvendes til borgere, der af helbredsmæssige årsager ikke kan synke eller optage almindelig kost, eller som ikke er i stand til at indtage almindelig kost i tilstrækkeligt omfang.

Udstyr og tilbehør

Sonde, ernæringssæt, dropstativ eller krog, sondemadsflasker, fikseringsplaster til næsen, sprøjter, ernæringspumpe m.m. er eksempler på udstyr og tilbehør.

Udstyr og tilbehør, som er nært knyttet til og/eller nødvendigt at anvende sammen med  behandlingsredskabet udleveres af den instans, som er ansvarlig for at udlevere behandlingsredskabet. Det er den ansvarlige instans, der vurderer hvilket udstyr og tilbehør, der er nødvendigt/nært tilknyttet. 

Se Ankestyrelsens principafgørelse 44-18 om udstyr og tilbehør.

Se "Bemærkninger og særlige aftaler".

Det primære formål med anvendelsen

Det primære formål med anvendelsen af sondeernæring - remedier, pumpe og ernæringspræparater er at sikre, at borgere, der af helbredsmæssige årsager ikke kan synke eller optage almindelig kost, eller som ikke er i stand til at indtage almindelig kost i tilstrækkeligt omfang, kan få ernæring. Det er et behandlende sigte, og  sondeernæring - remedier, pumpe og ernæringspræparater er derfor et behandlingsredskab.

Se "Hjælp til fastlæggelse af det primære formål".

Bemærkninger og særlige aftaler

I særlige tilfælde udleveres sonderemedier af det kommunale sygeplejedepot:

Sonderemedier udleveres af det kommunale sygeplejedepot, når borger er i kontakt hjemmesygeplejen, et plejehjem eller anden lignende offentlig institution efter afsluttet behandling, hvor der er ordineret sonderemedier.

 

Udstyr og tilbehør til kørestol:

OBS: Hvis borgeren har behov for udstyr og tilbehør, som skal monteres på en kørestol udleveret af kommunen, er det kommunens ansvar at udlevere udstyret og tilbehøret. Det kan f.eks. være en et dropstativ til kørestolen. Dette gælder uanset, om det er kommunen eller regionen, der er ansvarlig for at udlevere sonderemedierne.

 

Målgruppen, der er omfattet af reglerne om tilskud til ernæringspræparater og sonderemedier

https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/tilskud/ernaeringspraeparater-med-tilskud/tilskud-til-ernaeringspraeparater/

Ordinationen skal ske på en særlig blanket udformet til formålet. Lægen udfylder grøn recept - tilskud til ernæring - se vejledning her

https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/nordjylland/almen-praksis/patientforloeb/forloebsbeskrivelser/t-endokrinologi-metabolik-ernaering/groen-recept/

Plejekrævende borgere, som er terminale, og som modtager hjælp efter serviceloven §83,§95, §119 i hjemmet eller som er på hospice, kan få tilskud til egenbetalingen på 40 % af den samlede udgift til ernæringspræparater efter serviceloven §122. Borger skal ansøge kommunen om tilskud til egenbetalingen til ernæringspræparater.

 

Tilskudsberettigede ernæringspræparater

Lægemiddelstyrelsen godkender fødevarer til særlige medicinske formål - ernæringspræparater - som der kan ydes tilskud til.

De godkendte ernæringspræparaterne fremgår af Sundhedsstyrelsens liste over tilskudsberettigede ernæringspræparater:

Standard præparater

https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/tilskud/ernaeringspraeparater-med-tilskud/~/media/283595359CE14F73A8BC442A0BA4EA5D.ashx

 

Special præparater

https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/tilskud/ernaeringspraeparater-med-tilskud/~/media/95247E3BE2FC4D57B4995E277ED1FDB5.ashx

 

APV

Pumper til sondeernæring betragtes som et arbejdsredskab, når de betjenes af medarbejdere med det formål at reducere belastningen for medarbejderne. En pumpe betragtes i disse tilfælde som et APV hjælpemiddel. Medarbejdernes arbejdsgiver er ansvarlig for at tilvejebringe APV hjælpemidler, der kan sikre et sundt og sikkert arbejdsmiljø.

Vejledende ansvarsplacering

Behandlende formål

Produktet anvendes som led i en behandling eller som led i fortsættelse af den iværksatte behandling med henblik på at tilvejebringe yderligere forbedring af det resultat, som er opnået ved behandlingen, eller at forhindre forringelse af dette resultat jf. Sundhedsloven § 74 /Cirkulære om afgrænsning af behandlingsredskaber, hvortil udgiften afholdes af sygehusvæsenet.

Udleveringsforpligtelsen ligger hos hospitalet.

Ordineres i
hospitalsregi

Begrundelse og uddybning

Sondeernæring - remedier, pumpe og ernæringspræparater har et behandlende formål og betragtes som et behandlingsredskab i følgende sammenhænge:

  • Når der er et lægefagligt behov for sondeernæring under indlæggelse. Hospitalet dækker udgifterne til ernæringspræparater, sonderemedier og ernæringspumpe (vederlagsfrit).
  • Når der er et lægefagligt behov for sondeernæring,  som led i behandlingen eller som fortsættelse af behandlingen, hvor borgers behandling er under kontrol af hospitalet indtil tilstanden er stationær. Regionen dækker udgifter til sonderemedier og ernæringspumpe, indtil tilstanden er stationær. Regionen giver 60% i tilskud til ernæringspræparater, mens borger selv skal afholde 40% af udgiften som egenbetaling.
  • Når der er et lægefagligt behov for sondeernæring,  som led i behandlingen eller som fortsættelse af behandlingen, og hvor sondeernæringen anskaffes til midlertidigt eller permanent brug i hjemmet under forudsætning af, at borger enten har fået undervisning i sondeernæring eller at sondeernæringen er under en vis kontrol af hospitalet/speciallægepraksis. Regionen dækker udgifter til sonderemedier og ernæringspumpe, indtil tilstanden er stationær. Regionen giver 60% i tilskud til ernæringspræparater, mens borger selv skal afholde 40% af udgiften som egenbetaling.
  • Når der er et lægefagligt behov for sondeernæring,  som led i behandlingen eller som fortsættelse af behandlingen, hvor borgers sygeforløb er afsluttet , tilstanden er stationær, og borger selvstændigt står for håndteringen af sondeernæringen i hjemmet. Regionen dækker udgifter til sonderemedier og ernæringspumpe til permanent brug i hjemmet. Regionen giver 60% i tilskud til ernæringspræparater, mens borger selv skal afholde 40% af udgiften som egenbetaling.
  • Når der er et lægefagligt behov for sondeernæring,  som led i behandlingen eller som fortsættelse af behandlingen, hvor borgers sygeforløb er afsluttet , tilstanden er stationær, og borger får hjælp til håndtering af sondeernæringen i hjemmet fra hjemmesygeplejen, et plejehjem eller anden lignende offentlig institution. Det kommunale sygeplejedepot dækker udgifterne til sonderemedier og regionen dækker udgifterne til ernæringspumpe. Regionen giver 60% i tilskud til ernæringspræparater, mens borger selv skal afholde 40% af udgiften som egenbetaling.