En knogleforankret protese er en protese, som er fastgjort direkte på en knogle.
Metoden kaldes osseintegration (OI) og ved at indoperere en titaniumskrue i knoglen, som kommer ud igennem huden, kan man fastgøre protesen direkte til knoglen i stedet for at protesen sidder fast ved hjælp af et hylster. Metoden indebærer 2 operationer med 6 måneders mellemrum, som udføres på Århus Universitetshospital.
Metoden kan anvendes både til arm, finger og benamputerede.
Se "Bemærkninger og særlige aftaler".
En knogleforankret protese anvendes til borgere, som oplever betydelige problemer med anvendelse af en almindelig protese med hylster.
Knæ og fødder til en knogleforankret protese, som er nødvendig for at borger får fuldt udbytte af behandlingen, og ikke stilles ringere end hvis borger havde en almindelig protese med hylster, er eksempler på udstyr og tilbehør.
Udstyr og tilbehør, som er nært knyttet til og/eller nødvendigt at anvende sammen med behandlingsredskabet udleveres af den instans, som er ansvarlig for at udlevere behandlingsredskabet. Det er den ansvarlige instans, der vurderer hvilket udstyr og tilbehør, der er nødvendigt/nært tilknyttet.
Se Ankestyrelsens principafgørelse 44-18 om udstyr og tilbehør.
Overgangsprotese, som borger kan anvende i behandlingsperioden, udleveres af den instans, der er ansvarlig for at udlevere produktet.
Anvendelsen af en knogleforankret protese (OI-protese) er betinget af, at anden proteseanvendelse ikke er mulig. Borgere der tilbydes en OI-protese har betydelige vanskeligheder ved anvendelse af almindelige hylsterproteser.
Den indopererede del af protesen (skruen) og den ydre del af protesen (legemsdelen) er ét produkt. Legemsdelen er en udskiftelig del, men er at betragte som en integreret del af den indopererede del, da delene skal passe sammen.
Træningsprotesen som borger skal anvende inden OI-protesen kan tages i brug, er ligeledes at betragte som en integreret del af behandlingen.
På baggrund af ovenstående er der truffet afgørelse om at anvendelsen af en knogleforankret protese kategoriseres som behandling og hospitalet er dermed ansvarlig for udlevering af alle protesedele som behandlingsredskab til varigt brug.
Da operationen kun kan udføres på Aarhus Universitetshospital bemærkes det, at det, jf. Sundhedslovens §79, er Regionsrådet i borgerens bopælsregion, der afholder udgiften til borgerens sygehusbehandling ved sit sygehusvæsen og ved andre regioners sygehuse.
Produktet anvendes som led i en behandling eller som led i fortsættelse af den iværksatte behandling med henblik på at tilvejebringe yderligere forbedring af det resultat, som er opnået ved behandlingen, eller at forhindre forringelse af dette resultat jf. Sundhedsloven § 74 /Cirkulære om afgrænsning af behandlingsredskaber, hvortil udgiften afholdes af sygehusvæsenet.
Udleveringsforpligtelsen ligger hos hospitalet.
En knogleforankret protese har et behandlende formål og betragtes som et behandlingsredskab i følgende sammenhænge:
